目的探讨国内开展临床肺移植的可行性以及目前存在的主要问题.方法2002年9月至2005年4月共完成临床肺移植18例,其中肺气肿9例、肺纤维化5例、矽肺1例、支气管肺扩张1例、肺淋巴管平滑肌瘤病1例及室间隔缺损合并艾森曼格综合征1例.受者术前均为重症呼吸衰竭,长期靠呼吸机依赖3例.手术方式为:单肺移植15例(左肺移植9例,右肺移植6例),其中2例受者的供肺为同一供者同期的左、右单肺,有1例为左侧供肺植入右胸腔,1例为体外循环下室间隔缺损修补后行右肺移植;非体外循环下序贯式双侧单肺移植3例.结果术后短期内死亡3例,1例于术后15 d死于急性排斥,1例于术后30 d死于感染后多脏器功能衰竭,1例术后36 d死于肺梗死.其余15例均痊愈出院,肺功能明显改善,生存1年以上3例,生存2年以上2例,中位生存时间10个月.结论肺移植是治疗各种终末期肺病的有效的手段;但术后的缺血再灌注损伤、排斥反应和感染仍是肺移植短期死亡的主要原因.
作者：陈静瑜；郑明峰；朱艳红；胡春晓；何毅军；王永功；周敏；陆国础；陆明华
来源：中华器官移植杂志 2005 年 26卷 10期
