目的 比较钙调磷酸酶抑制剂[环孢素A(CsA)和他克莫司(FK506)]与西罗莫司(SRL)对CD4+ CD25+免疫调节性T细胞(CD4+ CD25+ Tregs)及其细胞表面标志性因子细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)和叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)的影响,为临床合理选择免疫抑制方案提供依据.方法 选择2004年1月至4月行肾移植的患者30例,男女不限,年龄20～50岁,随机分为3组,每组10例.(1)CsA组:免疫抑制方案为CsA+霉酚酸酯(MMF)+泼尼松(Pred);(2)FK506组:免疫抑制方案为FK506+MMF+Pred(3)SRL组:免疫抑制方案为SRL+MMF+Pred;3组的免疫诱导治疗方案均相同.各组分别于术前、术后半年、1年、2年取血样检测CD4+ CD25+ high/CD4+ T细胞比值及CD4+ CD25high T细胞表面CTLA-4和Foxp3的表达率;比较3组治疗方案对各项指标的影响.结果 应用3种不同的免疫抑制方案后,各组受者CD4+ CD25+high/CD4+ T细胞比值及CD4+ CD25high T细胞表面CTLA-4和Foxp3的表达率均明显低于术前,虽然半年后有所上升,但CsA和FK506组各项指标上升明显较SRL组慢,SRL组各项指标恢复水平明显优于钙调磷酸酶抑制剂组.结论 SRL与钙调磷酸酶抑制剂比较,对CD4+ CD25+ Treg细胞影响明显较轻,可能对器官移植术后移植免疫耐受的诱导和维持有促进作用.

作者：杜传福；于立新；吴常有；李丽；徐健；付绍杰；邓文锋

来源：中华器官移植杂志 2007 年 28卷 8期