目的 探讨肾移植术后因不良反应而将吗替麦考酚酯(MMF)或硫唑嘌呤(Aza)转换为咪唑立宾(MZR)的有效性和安全性.方法 56例肾移植受者术后发生肺部感染23例,骨髓抑制14例,肝功能损害6例,腹泻13例.所有患者均采用以钙调磷酸酶抑制剂(CNI)+MMF(或Aza)+泼尼松(Pred)的免疫抑制方案,出现不良反应时,转换应用了CNI+MZR+Pred.转换治疗后随访(33.2±17.4)个月(11～53个月),观察转换治疗后的效果和不良反应.结果 转换治疗后,23例肺部感染的患者,1例再次出现肺部感染,死于心、肺功能衰竭,其余均未再出现肺部感染;骨髓抑制的14例患者中,13例血常规恢复正常,1例未恢复;肝功能损害的6例患者经转换治疗后,肝功能均恢复正常;13例腹泻患者的症状均缓解.转换前,患者血清肌酐为(123±21.3)μmol/L,转换后,血清肌酐为(119±18.2)μmol/L,二者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).转换治疗后,有1例(1.7
作者：韩澍；郑鳕洋；王立明；周梅生；曾力；张雷；傅尚希；朱有华
来源：中华器官移植杂志 2011 年 32卷 4期
