目的 观察肾移植受者发生抗体介导的急性排斥反应(AMR)时应用利妥昔单抗的安全性和有效性。方法 回顾分析2010年12月至2011年6月间5例发生AMR的肾移植受者的资料，患者采用利妥昔单抗(500 mg)进行治疗。记录患者的年龄、性别、发病时间、免疫诱导方案、免疫维持方案、移植肾功能、群体反应性抗体(PRA)水平、感染及其他并发症发生情况等，评价利妥昔单抗治疗的有效性和安全性。结果 5例治疗后移植肾功能均有不同程度的恢复，其中4例血肌酐恢复正常，1例血肌酐维持在300μmol/L左右。病理检查结果表明，治疗后移植肾C4d沉积明显减轻。随访6～12个月，1例发生巨细胞病毒血症，1例发生泌尿系统感染，无受者发生严重感染，人/肾存活率100％。结论 利妥昔单抗治疗肾移植术后AMR的效果和安全性均较好。
作者：刘永光；刘天来；李民；郭颖；陈桦；胡建敏；范礼佩；岳良升；李留洋；赵明
来源：中华器官移植杂志 2011 年 32卷 9期
