目的 回顾性分析总结术前非终末期器官功能受损的糖尿病对心脏移植受者移植后早期及中期存活的影响.方法 2004年6月至2012年7月间单中心完成315例心脏移植,回顾分析住院和随访资料,根据患者移植前是否患有糖尿病将患者分为糖尿病组(47例)和非糖尿病组(268例).比较分析两组术后早期恢复情况,包括机械通气时间,因并发症需持续肾脏替代治疗(CRRT)、体外膜肺氧合(ECMO)或主动脉内球囊反搏(IABP)支持治疗的应用率,重症监护病房(ICU)住院时间及住院总时间.绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组患者术后早期和中期存活率.结果 患者年龄为(44.6±13.8)岁,术前糖尿病占15.0%.糖尿病组与非糖尿病组术后机械通气时间,需CRRT、ECMO和IABP支持治疗的应用率,ICU住院时间及住院总时间的差异均无统计学意义(P>0.05).平均随访33个月(17~60个月),糖尿病组和非糖尿病组受者术后1个月存活率为97.9%和97.0%;1年存活率分别为93.5%和95.4%;3年存活率分别为86.6%和91.1%;5年存活率分别为72.8%和88.9%;各个时间段存活率的差异均无统计学意义(P>0.05)结论 术前糖尿病占15.0%的心脏移植单中心经验显示,经严格筛选的非终末期器官功能受损的糖尿病患者心脏移植术后早期及中期存活率未受明显影响.
作者:柳青;胡盛寿;黄洁;宋云虎;王巍;廖中凯;石丽;邱建丽
来源:中华器官移植杂志 2013 年 34卷 3期