目的 探讨肺移植治疗肺部恶性肿瘤的手术适应证、围手术期的处理及疗效.方法 2002年9月至2012年12月单中心4例肺部恶性肿瘤患者接受了肺移植.1例为肺泡细胞癌,2例为支气管源性肺癌伴终末期肺疾病,1例为转移性肺癌.移植前4例肺功能均差,存在不同程度的呼吸衰竭.4例中,2例行序贯式双肺移植,2例行单肺移植,其中1例单肺移植在体外膜肺氧合辅助下完成.结果 1例于术后25个月死于肿瘤复发,其他3例至随访截止已分别存活11个月、1年和8个月,肺功能良好,未出现肿瘤复发、转移的表现.结论 支气管源性肺癌伴终末期肺疾病(包括弥漫性细支气管肺泡细胞癌)及转移性肺癌,不能耐受其他治疗或对其他治疗无效,短期内会因肺功能进行性下降、呼吸衰竭而导致死亡是肺移植的相对适应证,可考虑行肺移植评估,但受者的长期存活还需进一步随访.
作者：杨航；吴波；陈静瑜；郑明峰；叶书高；何毅军；刘峰；陆荣国
来源：中华器官移植杂志 2013 年 34卷 3期
