目的 评价现行肝癌肝移植适应证标准的应用情况.方法 回顾性分析2个中心1999年1月至2011年12月间因原发性肝癌接受肝移植的2393例受者的资料,按米兰标准、利福尼亚大学洛杉矶分校(UCSF)标准、肿瘤TNM分期对病例进行划分.采用Kaplan-Meier生存曲线计算累积存活率,Fisher精确概率检验法对3个标准的病例进行存活率的比较.分析患者术前因素及术前相关治疗对存活率的影响.结果 肝移植受者平均随访时间为23.5个月,其中符合米兰标准者占41.9%,符合UCSF标准者占67.3%,而其中超出米兰标准但符合UCSF标准者占25.4%,超出UCSF标准者占32.7%.术后全部受者1、3和5年累积存活率分别为78.5%、61.1%和57.1%.符合米兰标准者1、3和5年受者累积存活率分别为89.5%、80.2%和77.1%,符合UCSF标准者1、3和5年受者累积存活率分别为85.3%、72.6%和68.9%,而其中超出米兰标准符合UCSF标准者1、3和5年受者累积存活率分别为80.0%、62.6%和58.1%,超出UCSF标准者1、3和5年受者累积存活率分别为63.3%、33.8%和28.4%.米兰标准与UCSF标准相比较,受者累积存活率的差异无统计学意义(P>0.05),但米兰标准与超出米兰标准但符合UCSF标准者的受者累积存活率的差异有统计学意义(P=0.04).单因素分析显示,患者术前肿瘤相关基础病因
作者:沈中阳;董冲;蒋文涛;郑虹;陈新国;邓永林;潘澄;王政禄;史瑞
来源:中华器官移植杂志 2013 年 34卷 9期