目的 探讨科学、合理的肝癌肝移植受者选择标准,验证“杭州标准”的临床应用价值.方法 回顾性分析多中心1163例肝癌肝移植病例资料,比较目前国际上公认的几种肝癌肝移植标准的受益群体特征及预后预测能力.结果 1163例肝癌受者中,符合米兰标准、杭州标准和加州大学旧金山分校(UCSF)标准的受者分别为424例(36.4％)、645例(55.5％)和484例(41.6％).杭州标准和UCSF标准在米兰标准基础上分别拓展了52.1％和14.2％；其中,针对无肝硬化背景肝癌受者,杭州标准能最大程度地拓展受益受者,拓展比例达133.3％.符合米兰标准、杭州标准及UCSF标准的3组受者预后无明显差异(P＞0.05).符合杭州标准的受者术后1、3、5年累积存活率分别为85.9％、73.6％、66.4％,显著高于不符合杭州标准受者的60.7％、26.2％、20.7％(P＜0.01)；符合杭州标准的受者术后1、3、5年无肿瘤复发存活率分别为78.8％、65.1％、60.8％,显著高于不符合杭州标准受者的37.2、20.0％、18.8％ (P＜0.01).结论 杭州标准能科学、安全地拓展肝癌肝移植受者的选择标准,并有效预测受者的肝移植预后.
作者：徐骁；杨家印；钟林；鲁迪；庄润周；屠振华；陈峻；王伟林；张珉
来源：中华器官移植杂志 2013 年 34卷 9期
