目的 探讨零点活组织检查冷冻切片组织病理学半定量评分在心死亡器官捐赠(DCD)供肾损伤程度评估中的临床意义.方法 2005年7月到2009年12月实施的DCD供肾获取16例,记录供者死亡时血肌酐(SCr),供肾热、冷缺血时间,用零点活组织检查供肾组织冷冻切片的组织学半定量评分对供肾进行评级.观察符合人组条件的受者移植后肾功能恢复时间、移植肾功能恢复延迟(DGF)发生率、急性排斥反应(AR)发生率、平均Scr及受者和移植肾存活率,以及感染、肿瘤、糖尿病等术后并发症发病率等.结果 DCD供者16例,按供肾评分分为A、B、C3级.A级供者年龄和热缺血时间明显低于B级和C级,C级的热缺血时间和死亡时Scr明显高于A与B级.21例受者分别接受来自14例供者的21个肾脏(其中A级13个,B级8个,C级未应用于移植).接受A级供肾移植者DGF发生率和移植肾存活率明显优于B级受者.移植后3个月和3年时A级受者Scr优于B级受者.结论 根据供肾零点活组织检查的组织学改变,可以进行DCD供肾损伤的初步评估;影响组织学评分因素可能因素包括年龄、热缺血时间、供肾获取时的Scr等;组织学评分高的供肾移植后恢复较好,受者GDF发生率和严重程度较低.
作者：马俊杰；李光辉；徐璐；杨海峰；曹荣华；桂泽红；方佳丽；张磊；陈正
来源：中华器官移植杂志 2013 年 34卷 10期
