目的 应用单抗原珠技术动态监测肾移植受者体内供者特异性抗体(DSA)及出现DSA阳性后早期干预治疗的临床效果.方法 采用免疫荧光液相芯片(Luminex)单抗原珠技术动态监测64例亲属活体供肾移植受者移植前后的DSA情况,对DSA阳性受者给予大剂量静脉注射免疫球蛋白(WIG)和增加吗替麦考酚酯(MMF)剂量的干预治疗,并分析DSA对移植肾功能的影响.结果 64例受者术前检测DSA均为阴性.术后监测发现10例DSA阳性.DSA阳性受者均为供、受者HLA抗原错配的受者.10例DSA阳性受者经干预治疗后,其中2例DSA转阴,6例DSA免疫荧光强度下降超过50％,2例DSA无明显下降.2例干预治疗无效的受者在3～6个月后出现抗体介导的排斥反应导致移植肾功能损害.结论 应用单抗原珠技术动态监测DSA的效果较好,早期应用大剂量IVIG和增加MMF剂量的干预治疗可有效减少受者体内的DSA.
作者：陈瑜；李江燕；娄小燕；王浩；张雷；朱有华
来源：中华器官移植杂志 2014 年 35卷 5期
