目的 探讨肾移植受者长期应用咪唑立宾(MZR)的疗效和安全性.方法 回顾性分析2004年3月至2012年3月间定期随访并长期应用MZR的肾移植受者83例,根据应用MZR起始方式的不同,将受者分为3组.初始治疗组(Ⅰ组):13例,术后即采用泼尼松+钙调磷酸酶抑制剂(CNI)+MZR;计划性转换组(Ⅱ组):13例,术后初始采用CNI+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松,术后1个月为预防感染将MMF转换为MZR,并长期服用;被动转换组(Ⅲ组):57例,术后采用CNI+MMF+泼尼松,因胃肠道不良反应、感染、骨髓抑制等由MMF切换为MZR,并长期服用.MZR用量2～3 mg·kg-1 ·d-1,服用MZR的时间24～120个月.结果 83例受者随访2～10年,AR发生率为1.20％(1/83),感染发生率为2.41％(2/83),肿瘤发生率1.20％(1/83);随访1、3、5年时,高尿酸血症总体发生率分别为24.10％、20.0％和14.29％,总体受者和移植肾存活率分别为100％和100％,96.8和96.8％,92.3％和89.7％,无重症肺炎、胃肠道不良反应、骨髓抑制等发生.3组间受者和移植肾存活率、AR发生率、相关并发症发生率的差异均无统计学意义.结论 肾移植术后长期应用MZR是安全、有效的,受者存活率良好且不良反应发生率低.
作者：李宁；武小桐；王明君；郭文萍；范钻；宁媛；刘婷婷；赵艳霞
来源：中华器官移植杂志 2014 年 35卷 10期
