目的 分析治疗肾移植术后并发与移植肾同侧的自体肾盂输尿管肿瘤的三种手术方式的优缺点,探讨最适合的手术方式.方法 回顾分析48例次肾移植术后并发与移植肾同侧的自体肾盂输尿管肿瘤患者的临床资料,其中开放手术组(开放组)14例,腹腔镜加下腹斜切口组(腹切组)22例次,改良Plunk法腹腔镜组(Plunk法组)12例次,对比分析三组的手术时间、术中出血量、输血量、术后肠道功能恢复时间、术后引流管留置时间、切口拆线时间、住院总费用、住院时间及并发症发生率等指标.结果 开放组手术时间为(143±38) min,短于腹切组的(221±57) min和Plunk法组的(188±114)min.Plunk法组术后肠道功能恢复时间和切口拆线时间少于其他两组(P＜0.05),但出血量和并发症发生率要高于腹切组(P＜0.05);而腹切组与其他两组比较,术中出血量最少(P＜0.01),并发症发生率也最低,为4.5％(1/22),但与另两组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜加下腹部斜切口手术治疗肾移植术后并发自体肾盂输尿管肿瘤,手术安全性高,创伤小,治疗效果满意,尤其适用于位于移植肾同侧的肿瘤.
作者：梁磊；郭宇文；田野；朱一辰；肖荆
来源：中华器官移植杂志 2014 年 35卷 12期
