目的 分析胰肾联合移植后并发症外科治疗的原因及预后.方法 回顾性分析了1999年12月至2012年6月单中心实施胰肾联合移植70例的临床资料,对受者术后因并发症而行外科治疗的原因及结果进行分析.结果 胰肾联合移植后因并发症而行外科治疗者有16例,占总例数的22.9％,其中4例接受多次手术.再手术原因主要包括血尿(2例)、腹腔出血(4例)、腹腔感染(4例)、胰腺血栓形成(4例)、移植肾动脉破裂(2例)、移植肾破裂(1例)、吻合口漏(1例)及胰瘘(1例).1年内胰腺功能丧失8例,3例为移植器官带功能受者死亡,另5例均为术后移植胰腺切除,原因分别为胰腺血栓形成4例,肠瘘1例,占再手术患者的43.8％.再手术者的受者、移植肾、移植胰腺1年存活率为87.5％、75.0％和56.3％.未接受手术者54例,受者、移植肾、移植胰腺1年存活率为98.1％、98.1％和98.1％.两组比较,受者存活率的差异无统计学意义(P＞0.05,x2=1.31),移植肾存活率的差异有统计学意义(P＜0.01,x2=6.79),移植胰腺存活率的差异有统计学意义(P＜0.01,x2=17.47).结论 胰肾联合移植为糖尿病合并终末期肾病提供了成功、有效的临床治疗手段,术后出现因并发症而需外科治疗会显著降低胰肾联合移植术后移植物的短期存活.
作者：郑建明；宋文利；涂金鹏；莫春柏；沈中阳
来源：中华器官移植杂志 2014 年 35卷 12期
