目的 总结和探讨肝移植术后早期口服更昔洛韦预防巨细胞病毒(CMV)感染的效果.方法 回顾性分析2000年5月至2012年12月在中国肝移植注册登记的448例肝移植受者的临床资料.448例受者术前血清CMV pp65均为阴性,其中72例(16.1％)受者在术后正常进食后开始口服阿昔洛韦(阿昔洛韦组),376例(83.9％)受者口服更昔洛韦(更昔洛韦组).观察和比较口服阿昔洛韦和口服更昔洛韦预防CMV感染的效果.结果 更昔洛韦组受者和阿昔洛韦组受者在年龄、性别、术前终末期肝病模型(MELD)评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).更昔洛韦组CMV感染发生率为4.5％(17/376),显著低于阿昔洛韦组的12.5％(9/72),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000).共有15例受者因CMV感染或CMV肺炎接受了注射用更昔洛韦治疗,有6例(40％)因此发生粒细胞减少症,其中2例(13.3％)需要接受粒细胞集落刺激因子治疗;更昔洛韦组受者中有46例(12.2％)因粒细胞减少症需要减少药物用量,6例(1.6％)需要停用更昔洛韦,2例(0.5％)需要接受粒细胞集落刺激因子治疗;阿昔洛韦组72例受者均未出现阿昔洛韦相关的粒细胞减少症.结论 肝移植术后口服更昔洛韦防治CMV感染是安全、有效的方法.
作者：高鹏骥；高杰；李照；王东；黄磊；胡志平；朱继业
来源：中华器官移植杂志 2015 年 36卷 1期
