目的 分析中国二类心脏死亡器官捐献(DCD)供肝移植术后早期肝功能不全(EAD)的发生情况及相关危险因素.方法 回顾性分析2011年7月至2014年7月间实施的42例DCD供肝移植供、受者的临床资料.所有42例DCD供者均为中国二类.对供者相关变量40个、手术相关变量4个及受者相关变量9个等因素进行单因素分析,并采用多因素分析找到术后早期发生EAD的危险因素.结果 42例受者中,术后诊断EAD 20例,发生率为47.6％(20/42).术后发生原发性移植物无功能4例,发生率为9.5％,且均满足EAD的诊断标准.EAD组术后6个月、12个月、18个月及24个月的受者累积存活率分别为81％、73％、73％、73％,非EAD组分别为94％、94％、84％、84％,组间差异均有统计学意义(P=0.037).经多因素分析发现,供者丙氨酸转氨酶(ALT)＞80 U/L是肝移植术后早期发生EAD的独立危险因素.当供者ALT＞80 U/L时,其诊断EAD的特异度及灵敏度分别为0.955和0.550,曲线下面积为0.720.结论 供者ALT＞80 U/L是影响肝移植术后早期发生EAD的独立危险因素.积极的供者维护,严格的供者选择可改善DCD肝移植的预后.
作者：赵强；金倩雯；邓雯；陈茂根；郭志勇；鞠卫强；王东平；马毅；朱晓峰
来源：中华器官移植杂志 2015 年 36卷 5期
