目的 分析和归纳经重症监护的供者发生血行感染的高危因素.方法 纳入2014年10月至2016年1月重症医学科的器官捐献供者70例.采用单因素分析及多因素logistic回归分析,找出经重症监护的供者血行感染的高危因素.并建立供者血行感染评估模型以及受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估其灵敏度以及特异度.结果 经重症监护的供者感染发生率为64.3％ (45/70).其中,肺部感染为42.9％,血行感染31.4％,尿路感染1.4％.以供者发生血行感染为因变量,行单因素统计学分析提示,总住院时间(＞10 d,P=0.017)、氧合指数(＜233.5±107.0,P=0.046)、天冬氨酸转氨酶(AST) (＞196.9±329.1 U/L,P=0.044)、丙氨酸转氨酶(ALT) (＞95.0±78.1 U/L,P=0.026)是供者血行感染的高危因素.多因素logistic回归分析发现,其中总住院时间＞10 d以及氧合指数(＜233.5±107.0)是供者发生血行感染的独立高危因素.以此建立评估供者血行感染的模型为:0.193+1.753×住院天数(＞10 d)-0.007×氧合指数,敏感度和特异度分别为0.682和0.75(P＜0.001).结论 在重症监护时间长的供者血行感染的发生率较高,应选择较强抗感染方案;通过改善供者氧合指数和肝功能,可以减少感染的发生率,从而提高器官捐献的成功率.
作者：童荔；郑东华；朱艳平；胡晓光；蔡常洁
来源：中华器官移植杂志 2016 年 37卷 12期
