目的 探讨肾移植术后感染性移植肾动脉破裂的防治策略.方法 结合文献对5例肾移植术后感染性移植肾动脉破裂供、受者的临床资料进行分析.结果 5例受者其对应的供者均有导致移植肾动脉感染的潜在因素,5例供者均有供者来源性感染(donor-transmitted infections,DTI)的风险因素,包括肺部感染(1例重症肺炎)、供肾挫裂伤(1例供肾多处挫裂伤)、肠破裂(1例外伤导致小肠破裂)及切取供肾时剪破肠管(2例供肾切取时剪破肠管).供肾保存液培养发现的致病微生物有肺炎克雷伯菌1例,白色念珠菌1例,粪肠球菌1例,有1例未培养出致病菌,外院切取的供肾保存液未作培养1例.切除的移植肾病理检查均显示动脉管壁坏死、淋巴细胞浸润.术后将切除的移植肾血管壁、周围髂窝组织送细菌、真菌培养发现:1例新型隐球菌(例1)、2例白色念珠菌(例2、例4)、1例肺炎克雷伯菌(例5),还有1例(例3)未培养出致病菌,但考虑真菌感染可能性大.例1于移植肾动脉再植10个月后行再次移植,随访至今移植肾功能正常;例4于移植肾切除2个月后行再次移植,因难治性排斥反应导致移植肾迅速功能丧失,继续血液透析治疗.其余3例受者均存活至今,等待再次移植.5例受者均未再次破裂出血.结论 移植肾动脉破裂是肾移植术后较严重的并发症之一.严格供、受者的感染学筛查,围手
作者：许名杰；谢续标；彭龙开；彭风华；蓝恭斌；余少杰；王彧；唐笑天；方春华；聂曼华
来源：中华器官移植杂志 2017 年 38卷 4期
