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目的 比较环孢素A与他克莫司这两种钙调磷酸酶类免疫抑制剂(CNI)的应用对肾移植术后早期受者BK病毒感染的影响.方法 通过回顾性临床研究,选择2014年1月至2015年12月肾移植术后以CNI为主的受者135例,且检测病毒感染阳性的受者作为研究对象,根据病毒感染严重程度分为病毒尿症阳性组、病毒血症阳性组和病毒性肾病组,比较环孢素A与他克莫司对BKV感染影响的差异.结果 135例受者中共发现病毒尿症者59例,其中服用他克莫司和环孢素A的受者分别为41例(69.5%,41/59)和18例(30.5%,18/59),发现病毒血症受者30例,其中服用他克莫司和环孢素A的受者分别为26例(86.7%,26/30)和4例(13.3%,4/30).统计学分析显示,CNI仅与术后病毒血症的发生存在显著相关性(P<0.05).其中术后服用他克莫司与病毒血症的发生呈正相关关系(r=0.423,P=0.018),而术后服用环孢素A则显示了负相关关系(r=-0.336,P=0.022).结论 肾移植术后受者服用他克莫司是术后早期BK病毒血症进展的独立危险因素,而环孢素A对移植术后BK病毒血症的进展可能存在抑制作用.

作者:范宇;钱叶勇;石炳毅;柏宏伟;罗用文

来源:中华器官移植杂志 2018 年 39卷 01 期

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