目的 研究不同的活检取材方式在供肾质量评估中的差异及其意义.方法 收集2016年10月至2017年5月间经临床指标评估后弃用的6例(6对)供肾,分别通过穿刺活检和楔形活检的方式予以活检取材,采用常规组织样本固定、包埋、石蜡切片和HE染色后,从活检样本合格率、肾小球数量、硬化肾小球数量和细小动脉数量4个方面进行比较研究.结果 对比观察2种活检取材方式发现,楔形活检获得样本总数为30个,其中合格样本数量为29个,合格率为96.7％;穿刺活检获得样本总数为30个,其中合格样本数量为21个,合格率为70％.楔形活检的样本中肾小球平均数量为22.1个,其中硬化肾小球平均数量为6.9个,硬化肾小球平均比例为31.3％.穿刺活检的样本中肾小球平均数量为9.5个,其中硬化肾小球平均数量为2.1个,硬化肾小球平均比例为22.1％.楔形活检获得的动脉平均数量为5.4个,穿刺活检获得的动脉数量为3.9个.采用楔形活检得到的样本合格率高于穿刺活检(P＜0.01),并且楔形活检观察到的肾小球数量、硬化肾小球数量和细小动脉数量均显著高于穿刺活检(P＜0.05).结论 与穿刺活检比较,楔形活检获得的供肾样本质量更好,并且在客观反映肾小球病变方面更具有优势,从组织病理学评估的角度更适于供肾质量的活检组织病理学评估.
作者：陈剑霖；王心强；蒋继贫；昌盛；陈刚；张伟杰；宫念樵；朱兰；卢峡；陈知水；郭晖
来源：中华器官移植杂志 2018 年 39卷 9期
