目的 探讨非肝炎相关性重型再生障碍性贫血(SAA)受者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前铁过载对移植疗效的影响.方法 回顾性分析2012年7月至2018年7月底接受allo-HSCT的98例非肝炎相关性SAA受者的临床资料.取移植前2个月内血清标本,测定血清铁蛋白(SF).根据移植前SF水平将受者分为铁过载组和对照组,研究铁过载对allo-HSCT后总体存活(OS)率、造血重建及各种常见并发症发生率的影响.结果 98例非肝炎相关性SAA受者,移植前SF中位数值为798.7 ng/ml(52.0～11 060.0 ng/ml).根据SF水平分组,铁过载组(SF＞800.0 ng/ml)、对照组(SF＜800.0) ng/ml)各49例(50％).铁过载组受者allo-HSCT后早期CMV血症发生率增高(P=0.041),中性粒细胞、血小板重建时间延迟,差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.005);供受者血型相合的受者中,铁过载组受者allo-HSCT后脱离输注红细胞时间延迟,差异有统计学意义(P=0.043).铁过载组受者3年OS率(65.1±7.1)％,对照组受者3年OS率(93.3±3.7)％,两组差异有统计学意义(P=0.001).多因素分析显示,3年OS率与移植前铁过载(P=0.022)、供受者血型(P=0.015)及allo-HSCT后早期菌血症(P=0.003)、CMV血症(P=0.003)显著相关.结论 移植前铁过载受者allo-HSCT后OS率显著下降、CMV血症发生率显著增加及造血

作者：施圆圆；张苏东；张桂新；翟卫华；何祎；张荣莉；马巧玲；庞爱明；杨栋林；魏嘉璘；黄勇；姜尔烈；韩明哲；冯四洲

来源：中华器官移植杂志 2019 年 40卷 3期