目的 总结移植供肾零点活检(time-zero renal biopsy,T0-RBx)标本的病理概况.方法 回顾性分析东部战区总医院2008年3月至2016年5月间176例T0-RBx标本的取材质量和病理表现.根据供肾来源分为亲属活体供肾组(LD)137例、死亡后器官捐献组(DD)39例.DD组根据供者死因分为脑血管疾病组和脑外伤组.分析各组供肾病理结果及对移植肾功能的影响.结果 T0-RBx标本均含皮质肾组织,光镜组织长度为(0.39±0.23)cm,肾小球数的中位数为11个.异常病变包括球性硬化(GS,30.7％)、节段硬化(1.1％)、系膜增生(M I,19.3％)、肾小管萎缩(T A,35.2％)、急性肾小管坏死(A T N,9.1％)、小管上皮细胞空泡变性(27.3％)、小管上皮细胞刷状缘脱落(97.7％)、蛋白管型(25％)、间质纤维化(IF,34.1％)、间质炎细胞浸润(I,42.6％)、动脉透明变性(A H,26.1％)和动脉内膜增厚(C V,23.3％).确诊Ig A肾病、免疫复合物相关肾小球疾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病分别有23.9％ 、1.1％ 、0.55％ 、0.55％,其余以缺血损伤为主.DD组TA、IF和I发生率低于LD组(P<0.05),但ATN、小管上皮细胞空泡变性发生率高于LD组(P<0.001),且脑血管疾病组GS发生率高于脑外伤组,差异有统计学意义(P<0.01),其余供肾病变差异无统计学意义(P>0.05).GS与LD、DD组术后6

作者：李平；涂义姚；梁少姗；徐峰；梁丹丹；陈劲松；刘志红；曾彩虹

来源：中华器官移植杂志 2019 年 40卷 6期