目的 探讨肺移植术后继发副流感病毒性肺炎的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析1例肺移植术后合并副流感病毒性肺炎病例的诊治经过,并总结国内外现有相关病例报道及文献复习.结果 受者因慢性阻塞性肺病、肺大疱、呼吸衰竭接受序贯式双肺移植术.术后常规抗排斥治疗.术后14个月,受者因咳嗽、气促1个月余入院;术后15个月连续3次查痰细菌、真菌涂片及培养均显示副流感病毒核酸检测阳性.明确诊断为肺移植术后副流感病毒性肺炎,给予利巴韦林抗病毒治疗,以及气管插管、有创呼吸机辅助通气,后给予亚胺培南加多西环素联合抗感染治疗,更昔洛韦抗病毒治疗,反复行支气管镜吸痰灌洗治疗,受者病情无改善,并于术后16个月因呼吸衰竭、感染性休克死亡.结论 肺移植术后副流感病毒感染重在预防,PCR法是快速检测病毒感染的最主要方法,但尚无确定的治疗副流感病毒感染的方法,特异性的副流感免疫球蛋白和DAS181雾化吸入可能是将来治疗肺移植受者副流感病毒感染的一种选择.
作者：孔育姗；伍造端；田科；谷刚；李丽娟
来源：中华器官移植杂志 2019 年 40卷 7期
