目的 分析终末期肝病肝移植受者围手术期的诸多指标,寻找影响短期预后(≤3个月)的相关因素.方法 回顾性分析上海海军军医大学附属东方肝胆外科医院单一治疗中心165例终末期肝病接受肝移植治疗的终末期肝病受者资料.将受者性别、年龄、体重指数、术前血清白蛋白水平、血清钠浓度、尿素氮水平及供受者血型等围手术期指标运用Logistic回归分析进行处理.结果 165例受者术后3个月内死亡18例,死亡率为10.9％.单因素分析提示术前血清钠、血尿素氮、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、Child-Turcotte-Pugh评分(CTP评分)、终末期肝病模型(Model for End-Stage Liver Disease,MELD)评分和终末期肝病模型-血清钠(MELD-Na)积分与预后的相关性具有统计学意义;而多元Logistic逐步回归分析提示只有术前M ELD-Na积分具有统计学意义[P=0.001,β=-2.510,优势比=0.088,95％ 置信区间为(0.037,0.349)].结论 术前M ELD-Na积分是终末期肝病受者肝移植术后短期存活的独立危险因素,积分越高短期死亡风险越大.
作者：陈威；顾爱东；丁海；易永祥；杨广顺
来源：中华器官移植杂志 2019 年 40卷 9期
