目的 探讨医源性肾动脉损伤的肾动脉造影表现及栓塞治疗效果.方法 收集2005年8月至2008年11月间我院于肾脏手术后出现持续性或间断性肉眼血尿患者共14例.均经肾动脉造影证实为医源性肾动脉损伤,其中继发于经皮肾镜取石术11例,继发于肾穿刺活检术、肾贯穿伤缝合修补术、输尿管镜检查并双J管置放术各1例.血尿出现距手术操作时间为3～346 d(中位时间8 d).肾动脉造影检查后均行经导管肾动脉节段性栓塞治疗.栓塞材料为弹簧圈、正丁基-2-氰基丙烯酸酯(NBCA)、聚乙烯醇(PVA)颗粒、无水乙醇.术后随访10～49个月.结果 病变位于肾脏上极4例,下极10例.肾动脉造影表现为肾假性动脉瘤1例,肾动静脉瘘6例,肾假性动脉瘤合并动静脉瘘7例.栓塞后肾动脉造影显示病变均达到完全性栓塞,术后2～12 d肉眼血尿消失.随访期间,1例右肾下极动静脉瘘栓塞后13个月因术侧肾区钝性外伤再次出现血尿,经造影证实原动静脉瘘未见复发,但右肾下极发现由另一叶间动脉供血形成的假性动脉瘤,再次使用弹簧圈栓塞,随访14个月未见血尿复发.其余13例随访10～49个月未见血尿复发.本组术后均无严重并发症.结论 肾动静脉瘘、假性动脉瘤是医源性肾动脉损伤的主要类型,应用弹簧圈行肾动脉节段性栓塞治疗是一种安全、有效的治疗方法.
作者：黄文薮；朱康顺；张建生；孟晓春；周祥福；高新；姜在波；黄明声；钱结胜；单鸿
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2010 年 04卷 5期
