目的 探讨不同手术方式对后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术血液动力学变化的影响.方法 回顾性分析我院自2002年3月至2010年12月完成的58例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,比较术中不同的后腹腔建立方法、CO2气腹压力、肾上腺中央静脉处理策略对血液动力学变化的影响.结果 在后腹腔建立期,与术前相比,A组的MAP(平均动脉压)和HR(心率)明显增高、增快(P＜0.05),B组无明显改变;在肿瘤游离期,两组的MAP和HR都明显增高、增快(P＜0.05),B组变化程度低于A组(P＜0.05);在肿瘤切除后期,两组都有MAP降低和HR增快(P＜0.05),B组的变化程度比A组低(P＜0.05).两组各期CVP(中心静脉压)无明显改变(P＞0.05).结论 后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术中采用指扩法、低CO2气腹压力、优先处理肾上腺中央静脉在后腹腔建立期、肿瘤游离期、肿瘤切除后期对平均动脉压和心率的影响较小,血液动力学环境较稳定.
作者：王东文；张旭辉；曹晓明；蔺学明
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2011 年 05卷 3期
