目的 探讨采用经皮肾镜筋膜扩张器联合钬激光技术同期治疗尿道狭窄合并膀胱结石的疗效.方法 我们对2008年6月至2012年1月收治的14例尿道狭窄合并膀胱结石患者,采用经尿道输尿管肾镜直视下置入斑马导丝,顺斑马导丝用肾筋膜扩张器扩张尿道或用钬激光进行尿道内切开术治疗尿道狭窄,然后同期治疗膀胱结石.结果14例手术均一次成功,手术时间35~130 min,平均70 min.术中无尿道假道形成,无膀胱或直肠穿孔、损伤,无大出血发生.术后彩超复查无结石残留,未发生败血症、尿失禁或性功能障碍等并发症.随访3～43个月,无一例膀胱结石复发,仅一例术前因膀胱肿瘤术后化疗灌注方法不当造成的全尿道狭窄患者,拔管1个月后尿道狭窄再发,经再次尿道扩张放置16 F双腔气囊尿管3个月后小便通畅,最大尿流率≥15 ml/s.结论经皮肾镜筋膜鞘扩张器联合钬激光同期治疗尿道狭窄合并膀胱结石,具有创伤小、并发症少、复发率低及疗效肯定等优点,方法安全可靠、切实可行,值得临床推广应用.
作者：王庆军；王鑫刚；夏秋双；姬蒙
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2013 年 7卷 1期
