目的 探讨输尿管软镜碎石取石术(RIRS)治疗孤立肾鹿角状结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2014年10月至2015年10月广州医科大学附属第五医院用RIRS治疗30例孤立肾鹿角状结石患者的临床资料,分析术后1个月结石清除率及并发症情况.残留结石则采取再次RIRS、体外冲击波碎石或经皮肾镜碎石取石术(PCNL).结果 平均结石负荷:(628±27) mm2.其中16例(53.3％)行一期RIRS,12例(40％)需行二期RIRS,2例(6.7％)二期行PCNL.平均手术时间(84±21)min.术后住院时间4～14 d,中位数6d.术后1个月一期结石清除率53.3％(16/30),总结石清除率86.7％ (26/30).1例术后因输尿管石街出现感染性休克和急性肾功能衰竭,1例术后肾周尿源性脓肿,均治愈.术后发热5例.无输血、输尿管穿孔、撕脱等并发症.总并发症发生率23.3％(7/30).结论 对于孤立肾鹿角状结石,RIRS是一种可选的可靠和有效的手术方式.分期结合PCNL有利于提高结石清除率和安全性.
作者：赖德辉；李名钊；盛明；李逊；何永忠；李天；徐桂彬；杨炜青
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2016 年 10卷 5期
