目的 通过比较输尿管软镜下钬激光碎石取石术(F-URL)及微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术(MPCNL)治疗肾结石(2～3 cm)的临床疗效,探讨F-URL在中等体积肾结石治疗中的临床价值.方法 选择2015年1月至2017年10月资阳市人民医院及资阳市第一人民医院泌尿外科收治的肾结石(2～3 cm)患者74例,其中行F-URL 36例(观察组),行MPCNL 38例(对照组);对比两组患者的手术时间、术前术后血红蛋白下降量、住院时间、结石清除率,以及患者术中术后并发症的情况等.结果 对于2～3 cm的肾结石,F-URL组的手术时间明显比MPCNL组的短[(48.6±7.4)min vs(62.3±8.9]min,P<0.05],血红蛋白下降量也比MPCNL组的少[(3.2±1.7)g/L vs(17.6±4.5)g/L,P<0.05];住院时间短于MPCNL组[(4.1±1.8)d vs(6.8±2.3)d,P<0.05].两组在结石清除率上差异无统计学意义.F-URL组的需要输血率明显低于MPCNL组(0.0％vs 7.9％,P<0.05),两组患者在尿道感染、石街形成、需要二期手术或体外碎石术等并发症方面差异无统计学意义上(P值均>0.05).结论 在处理2～3 cm大小的肾结石上,FURL拥有与MPCNL相当的清石率,同时在减少术后出血、缩短患者术后住院时间、降低手术对机体的创伤等方面具有较好的优势,将有更大临床应用前景.
作者：刘杰；白大应；石磊；严映敏；李柱仕；张忠军
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2018 年 12卷 6期
