目的 对比分析C臂X线和超声定位在微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石中的优劣性.方法 回顾性分析我科2015年7月至2017年7月156例行MPCNL的复杂性肾结石患者(89例在C臂X线引导下,67例在超声引导下)的临床资料,对患者首次目标盏穿刺成功率,两组手术后血红蛋白下降值、结石Ⅰ期取净率、手术并发症等进行分析比较.结果 X线组89例患者,首次目标盏穿刺成功69例,手术后血红蛋白下降值为(16.2±7.4)g/L,结石Ⅰ期取净62例,发生手术并发症12例,超声组67例患者,首次目标盏穿刺成功31例,手术前血红蛋白下降值为(19.5±8.2)g/L,结石Ⅰ期取净42例,发生手术并发症10例.两组患者在首次目标盏穿刺成功率、手术后血红蛋白下降值的差异均有统计学意义(P<0.05);结石Ⅰ期取净率及手术并发症的差异无统计学意义(P<0.05).结论 在MPCNL治疗复杂性肾结石中,X线引导相对于超声能明显提高首次目标盏穿刺成功率,减少术中出血,是治疗复杂性肾结石的较好方法.医师应根据其医疗设备、手术技能和临床经验的特点,为患者制定最优穿刺定位方案.
作者：汪海龙；张宗平；王安果；伍季；李云祥；唐硕
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2019 年 13卷 2期
