目的 探讨二次根治性电切术在T2a期膀胱尿路上皮癌治疗上的应用价值,为临床应用提供参考.方法 回顾性分析2011年3月至2017年2月首次入住我科拒绝行根治性膀胱切除术或不能耐受根治手术的52例CT分期T2a膀胱尿路上皮癌患者(术后病理证实),其中22例行二次电切治疗的为A组,30例行一次电切治疗的为B组.两组手术均由高年资主治以上医师操作完成.术后行膀胱灌注化疗药物治疗并长期随访.结果 A组:其中1例二次电切时发现膀胱内大量坏死组织,电切困难,遂改为膀胱部分切除术,术后病理为低级别非浸润性膀胱癌,21例行二次根治性电切术,随访1～67个月(平均43个月),复发5例,复发率22.7％,均保留膀胱.B组:随访15～54个月(平均40个月),22例复发,7例丢失膀胱,1例肿瘤肺转移死亡.结论 二次膀胱电切术为T2a期膀胱癌提供一种新的治疗选择,有助于保留膀胱功能,可能对临床有一定的意义.
作者：周先明；疏仁义；郭荣利；董平；柯磊磊；黄进；夏伟
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2019 年 13卷 2期
