目的 探讨无管化微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗肾结石的临床应用.方法 回顾性分析我院2015年5月至2018年1月的肾结石患者资料,无管组58例结石大小(3.1±1.6)(2.2～4.8)cm.建立16 F经皮肾通道,8/9.8 F输尿管镜下碎石,清理结石无残留后,留置安全导丝至输尿管,退鞘无明显活动性出血,拔除撕开鞘,完成无管化微创MPCNL.留管组50例结石大小(3.2±1.5)(2.1～5.0)cm,手术方法与无管组相同,术后留置肾盂造瘘管.结果两组资料术前比较差异无统计学意义.两组结石患者均成功接受PCNL,手术时间无管组(72±21)(40～98)min,留管组(74±21)(46～100)min.术后次日复查血常规,两组患者均无需输血.结石清除率为98.3％(57/58)和98％(49/50),术后住院时间无管组(2.2±0.2)d,留管组(4.3±0.8)d.并发症中无管组21例患者患者术后出现38.5℃以上发热,其中6例(10.3％)退热治疗改善,15例(25.9％)抗生素治疗后改善;1例患者术后因尿外渗引起腹胀.留管组中出现18例患者38.5℃以上发热,其中5例(10％)退热治疗改善,13例(26％)抗生素治疗后改善;其余患者无其他严重并发症发生.结论 无管化MPCNL治疗肾结石安全有效,并缩短住院时间.
作者：葛广成；李中兴；冯瑞；王星；贾跃军
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2020 年 14卷 1期
