目的:对比分析显微镜下三种手术入路治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:回顾性分析2017年3月至2019年2月于苏州大学附属第二医院行精索静脉结扎术的88例患者资料，所有患者均在显微镜下行精索静脉结扎术，手术由同一组医师完成。根据手术入路的不同分为三组，Ⅰ组经腹膜后切口（n=14），Ⅱ组经腹股沟切口（n=48），Ⅲ组经外环口下切口（n=26），比较三组患者的手术时间、结扎静脉数量、复发率、精液质量的改善情况、视觉模拟评分法（VAS）及术后短期并发症。结果:Ⅲ组手术时间、结扎静脉分支数量明显多于Ⅱ组（P<0.05）；三组患者术后精液质量均优于术前（P<0.05）；术后VAS评分均低于术前评分（P<0.05）。但是，三组患者短期并发症的发生率、复发率、阴囊疼痛缓解程度、精子活力与形态改善情况进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:三种显微镜下精索静脉结扎术均能改善患者精液质量、缓解阴囊疼痛。临床上，应根据患者的实际情况选择合适的手术入路完成手术，以获得好的临床疗效。
作者：高志翔；姚裘；刘晓龙
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2021 年 15卷 1期
