前列腺癌是世界上男性发病率第二位的恶性肿瘤，死亡率居男性癌症第五位，在欧美发达国家其发病率居首位[1]。当前我国前列腺癌发病率仍处于较低水平，但近年来随着社会经济的发展，预期寿命的提高，生活方式的转变以及医疗卫生水平的改善，我国前列腺癌的发病率正逐步升高，严重威胁着我国男性的生命安全[2]。在我国就诊的前列腺癌患者多处于中晚期，而骨骼是晚期患者最常见的转移部位，出现转移灶后可能会引起病理性骨折及脊髓压迫等症状，广泛骨转移患者容易出现疲劳、消瘦、贫血等症状，严重者甚至出现全身器官功能衰竭[3]。因此如何在治疗原发灶的同时缓解此类患者骨转移导致的症状，预防和减少骨相关事件（skeletal related events，SREs）的发生十分重要。为进一步规范和指导对前列腺癌骨转移患者的治疗，我国发布了《前列腺癌骨转移临床诊疗专家共识（2021）版》[3]。该共识对治疗前列腺癌骨转移进行了较为全面总结，治疗方式包括药物治疗、镇痛治疗、外照射放疗、核素治疗、骨外科治疗、微创介入治疗。其中药物治疗又包括药物去势治疗、新型内分泌治疗、化疗、靶向治疗以及双膦酸盐和地诺单抗等治疗。本文将就前列腺癌患者骨保护的必要性、骨况评估、各国指南中的骨保护策略及临床常用药物双膦
作者：倪鑫淼；王磊；王潇；陈志远；翁小东；刘修恒
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2023 年 17卷 2期
