目的 探讨后腹腔镜根治性肾切除术的可行性、安全性及临床疗效.方法 2003 年3 月至2008 年2 月行后腹腔镜根治性肾切除术52 例.男29 例,女23 例.年龄24～78 岁,平均年龄57 岁.右侧27 例,左侧25 例.无痛性全程肉眼血尿8 例,其余44 例为超声体检发现.肿瘤的大小1.5 cm×1.8 cm～8.7 cm×9.2 cm,平均3.6 cm×4.3 cm.肿瘤位于肾上极19 例,肾中部15 例,肾下极18 例.52 例均行CT 检查,19 例行MRI 检查.术前临床分期:T1N0M0 5 例,T2N0M0 45 例,T3aN0M02 例.结果 52 例均获成功,无中转开放手术患者,有13 例腹膜破裂,有6 例术后肩部隐痛,有4例切口皮下气肿,患者均在短期恢复.术后均无使用镇痛剂.手术时间90～230 min,平均152 min;出血量50～200 ml,平均120 ml;术后住院时间6～9 d,平均7.5 d.术后病理报告:肾透明细胞癌49例,囊性肾细胞癌2 例,肾颗粒细胞癌1 例.随访6～36 个月,平均15 个月,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜根治性肾切除术安全可行、疗效肯定.
作者：赵杰
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2009 年 2卷 1期
