目的 探讨腹腔镜及开腹全直肠系膜切除术( TME )联合内括约肌切除术( ISR )治疗低位直肠癌的术式、疗效、并发症及恢复肛门功能的治疗经验.方法 回顾性分析 2007 年 3 月至 2009 年 7 月实施开腹或腹腔镜 TME 联合 ISR 治疗 6 例低位直肠癌患者的临床资料及随访资料,总结手术结果、并发症、术后辅助治疗、肿瘤预后、大便次数及肛门功能 Kirwan 分级随时间的变化情况.结果 6 例手术均达到根治性切除,除 1 例肛门狭窄外无其他手术并发症发生,5 例行术后放化疗.6 例患者最长随访时间 48 个月,未发现肿瘤复发及转移,每天大便次数均随时间进展逐渐减少,至术后 1 年降至 5 ～ 8 次/d,肛门功能 Kirwan 分级随时间进展逐渐下降.结论 TME 联合 ISR 对具适应证的低位直肠癌疗效确定,腹腔镜手术更具优势,扩肛等术后治疗措施有助于防止并发症的发生,有利于肛门功能的恢复.
作者：杨雪菲；钟克力；朱畅；杨明利；夏利刚；潘凯
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2010 年 03卷 5期
