目的 评价腹腔镜肝切除术( LH )的短期和长期疗效,并探讨其根治性和临床应用前景.方法 2005 年 2 月至 2008 年 3 月实施 LH 并且术后病理证实为肝细胞肝癌且随访满 3 年的患者 23 名,与相同时期、由同组医师实施开腹手术的患者在病例资料、围术期数据、术后恢复情况、长期复发率、病死率、生存率等方面作对照研究.结果 腹腔镜组( LH 组 )与开腹组( OH 组 )相比,在切口长度、引流例数及且时间,术后肝功能指标恢复情况、住院时间等方面具有非常显著的优势( P < 0.01 ).除此之外,LH组患者的饮食恢复更快,术中出血量和输血率更少,术后体温、白细胞、中性粒细胞等指标更早恢复至正常水平.另外,LH 组与 OH 组比较,术后 3 年肿瘤复发率、病死率和生存率差异无统计学意义.结论 LH 与 OH 比较具有手术创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点.而且对于肝细胞肝癌的根治性,腹腔镜手术与开腹手术相比差异无统计学意义,值得在有条件开展此项手术的医院内推广.
作者：吴志翀；沈柏用；彭承宏；邓侠兴；詹茜；祝哲诚；李宏为
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2010 年 03卷 6期
