目的 评价三通喉罩气道( TLMA)在儿科经纤维支气管镜气道内支架置入术中的作用.方法 2006年3月至2010年10月,行经纤维支气管镜气道内支架置入术的患儿11例,年龄1～13岁,平均(4.8±2.7)岁,体重5～41 kg,平均(18.2±10.1 )kg.在全身麻醉下插入TLMA,在机械控制通气下经纤维支气管镜实施气道内支架置入术.术中连续监测收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度( SpO2).记录麻醉前5 min(T0)、通气5 min(T1)、10 min( T2)、20 min( T3)和术毕(T4)时的SP、DP、HR和SpO2.记录T1～T4时点的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2).于T0、T2、T3和T4时采集桡动脉血行血气分析.结果 全部手术均顺利完成.TLMA通气时间22～ 55 min,平均(32± 11)min,气道内手术时间3～ 30 min,平均(9±5 )min.术中血压、HR平稳,10例(91％)维持SpO2≥95％.T1～T4时点VT、Ppeak和PETCO2差异无统计学意义(P＞0.05).术中和术后PaCO2、PaO2、O2sat明显改善(P＜0.05).术后无明显并发症发生.结论 TLMA用于儿科经纤维支气管镜气道内支架置入术气道管理的效果好.
作者：杨天明；钟军；周天红；门小光
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2012 年 5卷 3期
