目的 探讨腹腔镜辅助下低位直肠癌扩大根治术的手术安全性、可行性和经验体会.方法 选择2010 年4 月至2010 年8 月手术治疗的Duke's B 期和Duke's C 期的22 例低位直肠癌患者的临床资料.进行腹腔镜直肠癌扩大根治术,其中男12 例,女10 例,肿瘤距齿状线( 5±2 )cm,Dixon 式21 例,Miles 式1 例,22 例均未行保护性造口,外翻脱出肛门外切除吻合8 例,骶前及腹腔对口引流15 例,21 例Dixon 式患者均术后定期扩肛.结果 22 例患者均在腹腔镜下完成切除手术,均保留盆腔自主神经,无中转开腹,无死亡病例,腹腔镜低位直肠癌扩大根治术平均手术时间为( 200±40 )min,平均总出血量( 150±30 )ml,无术后出血,吻合口瘘3 例,排尿障碍1 例(男性老年患者),无直肠阴道瘘的发生,成功关闭盆底腹膜3 例,术后平均住院时间( 9±4 )d,平均检出肠系膜淋巴结20.2 枚,下腔静脉前及左右髂总淋巴结8.3 枚,左右闭孔及骶前淋巴结5.3 枚.结论 腹腔镜低位直肠癌扩大根治术能够达到开腹手术的效果,具有可靠的安全性和可行性,且疼痛轻,创伤小,恢复快,值得在临床推广应用.
作者：王旻
；杨泽成；房学东；金洪勇；刘苹；季福建；安立学；张国锋
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2012 年 5卷 6期
