目的 探讨腹腔镜肝切除术加脾动脉结扎术对肝癌合并脾功能亢进患者的治疗效果及可行性.方法 2010 年8 月至2012 年2 月选取18 例肝炎后肝硬化、原发性肝癌合并脾功能亢进患者,均为肝左叶域~ 芋段单发小肝癌,进行积极术前准备后先行腹腔镜下脾动脉结扎术,然后再按"七步断肝法"行肝左外叶切除术.结果 18 例手术均获成功,手术时间( 93.6±28.5 )min,术中出血量( 72.0±33.4 )ml,术后平均住院日( 5.2±1.1 )d,仅有1 例发生胆瘘,无脾脓肿及肝衰竭等并发症发生.患者术后1 周白细胞及血小板计数恢复正常,6 个月脾脏明显缩小、白细胞及血小板计数仍维持在正常范围.结论 腹腔镜肝左外叶切除加脾动脉结扎术治疗肝功能较差的小肝癌合并脾功能亢进患者安全可行,具有微创优势,可作为其治疗的首选方法.
作者：李泽信；王霄；薛会朝；常廷民；王建国
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2012 年 5卷 6期
