目的：探讨首次发作的原发自发性气胸最佳治疗方案。方法分析我院2008年1月－2011年1月期间首次发作的原发自发性气胸患者76例，其中保守治疗组共42例，VATS 手术组共34例。比较二组患者临床特征及治疗的指标。结果二组患者中性别、年龄、气胸部位及吸烟均无统计学差异，保守治疗无效而行 VATS 手术者14例（33．3％），其中肺部持续漏气9例（21．4％），肺膨胀不全5例（11．9％）。VATS 组气胸的范围（56．91±15．52）％，与保守治疗组（48．57±19．36）％比较差异有统计学意义（P ＝0．045）。VATS 组无中转开胸，二组中均未出现肺炎、脓胸、血胸等并发症。行 VATS 手术患者，术中发现明确肺大疱共30例（88．2％），VATS 组与保守治疗组在止痛药的应用时间[（3．35±0．65）d vs （1．04±0．89）d，P ＜0．05]及拔除胸引管的时间[（4．82±0．58）d vs （4．09±0．76）d，P ＜0．05]方面比较差异有统计学意义。经过平均28．4个月的随访， VATS 组与保守治疗组气胸的复发[1例（2．9％）vs 16例（38．1％），P ＜0．05]。平均住院日期 VATS组与保守治疗组[（7．74±0．86）d vs （5．29±1．04）d，P ＜0．05]。结论与保守治疗相比，VATS 能明显降低首次发作的自发性气胸复发率，在特定的患者中，该术
作者：王军岐；仝瑞锋；付小伟；刘明伟
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2014 年 5期
