目的 探索经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)在异位妊娠治疗中的可行性、安全性及有效性.方法 中国医学科学院北京协和医院妇产科于2015年6月至2016年5月共完成8例经阴道NOTES异位妊娠患侧输卵管切除术.记录患者年龄、体质量指数、阴道分娩数、停经时间、血β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)、肿物大小、子宫直肠窝积血、手术时间、术中出血量等指标.结果 8例患者的手术均成功完成,无中转传统腹腔镜手术或开腹手术,无并发症发生.年龄(33±4.8)岁,体质量指数(24.2±1.8)kg/m2,阴道分娩(1.5±0.8)次,停经时间(52.3±4.9)d,术前血β-HCG(l0 280±7 948.6) U/ml,肿物大小(2.75±0.5)cm,子宫直肠窝积血(105±98.3)ml,手术时间(41.9±3.7)min,术中出血量(8.4±5.6)ml.术后随访血β-HCG水平下降理想,阴道伤口愈合良好.结论 经阴道NOTES可安全、有效完成异位妊娠输卵管切除,但需要进一步前瞻性研究来评估其完整临床应用.
作者：刘海元；陈欣；孙大为；张俊吉；冷金花；朱兰；刘珠凤；樊庆泊；史宏晖；郎景和
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2018 年 11卷 1期
