目的 探讨达芬奇机器人辅助腹主动脉旁淋巴结切除术在宫颈癌分期术中的可行性、安全性及实用性,并对腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素进行分析.方法 回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心2020年3～7月共60例诊断为宫颈鳞状细胞癌ⅢC1r期患者分别接受机器人腹主动脉旁淋巴结切除术(25例,机器人组)和腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术(35例,腹腔镜组)的相关临床数据.结果 机器人组与腹腔镜组的手术时间分别为(97.60 ± 5.440)min、(168.00 ±12.394)min,术中出血量分别为(5.88 ± 2.023)ml、(111.70 ± 13.186)ml,淋巴结切除数目分别为(8.32 ±1.545)枚、(7.37 ±0.897)枚,术后开始接受放(化)疗时间分别为(11.08 ± 0.812)d、(13.20 ±0.711)d,术后并发症发生率分别为4.0％、8.5％;两组手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示临床分期与腹主动脉旁淋巴结转移有关,期别越高,淋巴结转移风险越大(x2=11.295,P<0.05).结论 机器人手术对于腹主动脉旁淋巴结切除有一定优势,患者出血少,手术时间短,恢复快.宫颈癌临床分期与腹主动脉旁淋巴结转移有关,期别越高,淋巴结转移风险越大,手术分期可以为患者后续精准放疗提供依据,有一定临床意义.
作者：马丽芳；邹冬玲；周琦
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2020 年 13卷 5期
