选择2型糖尿病早期肾小球高滤过患者60例,以双盲随机方式分为血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)组(缬沙坦80 mg/d)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组(依拉普利10 mg/d)、联合使用上述两种药物(ACEI+ARB)组和安慰剂组各15例,用药过程中每3个月测定1次血糖、糖化血红蛋白、血压、血清肌酐,每6个月测定1次肾体积、肾小球滤过率、尿微量白蛋白排泄率,共观察12个月.结果显示,各治疗组与安慰组比较血压明显下降(P＜0.01),ACEI+ARB组与ACEI组及ARB组比较血压下降更明显(P＜0.01),ACEI+ARB组治疗前后肾体积、肾小球滤过率、尿微量白蛋白排泄率均出现有统计学意义的下降(P＜0.05).提示ACEI及ARB联合治疗能改善2型糖尿病患者早期肾小球高滤过状态,阻止和延缓糖尿病肾病的发生与发展.
作者：王雪琴；郁忠勤；余鸣；李海英
来源：中华全科医师杂志 2006 年 5卷 5期
