目的 观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对较大年龄特发性真性性早熟女孩身高改善的作用.方法 对49例大于8岁的性早熟女孩采用GnRHa治疗,每3～6个月评价生长参数的变化以判断疗效,分析预测成年身高的相关因素.结果 预测成年身高在治疗6个月时为(157.7±4.5)cm,12个月时为(159.2±4.4)cm,结束时为(160.8±5.0)cm,与开始时预测成年身高(155.5±5.1)cm相比差异有统计学意义(P＜0.01),结束时的预测成年身高高于遗传身高(157.6±3.4)cm(P＜0.05).按骨龄的身高标准差分值(HtSDS-BA)从治疗6个月后开始增加,分别为(-0.64±0.68、-0.52±0.70、-0.36±0.68),与开始时(-0.94±0.68)相比差异有统计学意义(P＜0.01);按生活年龄的身高标准差分值(HtSDS-CA)在治疗前后差异无统计学意义.生长速率出现减慢,治疗结束时为(4.8±1.5)cm/年,明显低于治疗前(6.3±1.3)cm/年(P＜0.01).预测成年身高与治疗开始年龄、发病年龄无相关(P＞0.05),与骨龄负相关,与HtSDS-CA、HtSDS-BA、生长速度、身高、遗传靶身高、疗程等呈正相关(P＜0.01).结论 GnRHa能有效改善较大年龄特发性真性性早熟女孩的预测成年身高.治疗开始和结束时的身高的标准差分值、遗传身高、生长速率是影响预测成年身高的主要因素.
作者：汪永红；时毓民；俞建；张亦群；孙雯；胡红
来源：中华全科医师杂志 2010 年 09卷 12期
