目的 探讨不同方案激素替代治疗(HRT)对绝经妇女乳腺X线密度的影响及其临床意义.方法 90例绝经后妇女随机分成3组:A组,每日结合雌激素(CEE)0.3 mg+孕激素醋酸甲羟孕酮(MPA)2 mg+钙尔奇D 600 1片;B组,每日CEE 0.625 mg+MPA 2 mg+钙尔奇D 600 1片;C组,每日钙尔奇D 600 1片.用药1年,Wolfe和半定量法计算并比较三组乳腺X线密度及A、B组用药前后乳腺X线密度的变化.结果 用药1年,两种方法计算乳腺X线密度,三组中密度最高为B组,其次为A、C组,差异有统计学意义(P＜0.01),A、B组乳腺X线密度分别与C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05);B组乳腺X线密度较A组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组用药前后自身比较,半定量法显示,A、B组用药后较用药前均增高(但前者P＞0.05,后者P＜0.01);B组用药后增高程度较A组高,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HRT能增高乳腺X线密度,且增高程度可能与剂量相关,提示HRT对乳腺有不良反应,应用HRT宜选最小有效剂量.乳腺X线密度可作为HRT对乳腺影响的监测指标.
作者：邓文慧；陈悦；潘继戌；吴宜勇
来源：中华全科医师杂志 2011 年 10卷 7期
