选取115例疑诊急性心肌梗死(AMI)的急性胸痛患者,并按胸痛时间分为＜3h和3～6h两个时段,分别进行心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和传统心肌损伤标记物肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌红蛋白(MYO)检测,比较不同时段检测结果对AMI早期诊断的敏感性及特异性.结果显示,胸痛发生≤6h检测H-FABP对AMI诊断的敏感性显著高于cTnT、CK-MB、MYO(P值分别为0.026、0.005、0.048)；H-FABP的特异性低于cTnT、CK-MB(P ＞0.05).ST段抬高的心肌梗死组与非ST段抬高的心肌梗死组间H-FABP敏感性分别为81.6％、78.1％(P=0.095).无论胸痛发生＜3h还是3～6h,H-FABP联合cTnT检测对AMI诊断的敏感性均优于cTnT、CK-MB及MYO联合(P值分别为0.005、0.028).提示,H-FABP在AMI患者早期、快速诊断中具有较高的敏感性,但特异性较差,对早期诊断有参考价值.
作者：王建；曹秋梅；付研
来源：中华全科医师杂志 2012 年 11卷 4期
