对我科2003年1月至2011年3月住院的71例变异型心绞痛患者,根据冠状动脉造影结果最重狭窄程度分为两组:非狭窄组(狭窄程度＜50％,43例)和狭窄组(狭窄程度≥50％,28例),比较两组的危险因素、临床表现、心电图、超声心动图和实验室检查等的差异.结果显示,狭窄组患者平均年龄(58 ±8)岁,高于非狭窄组的(52±9)岁,t=2.43,P=0.02.两组间冠脉粥样硬化的传统危险因素如男性、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等比例差异均无统计学意义.两组患者中除狭窄组患者症状持续＜5 min比例高外(x2 =5.98,P=0.02),劳力性心绞痛、发病≤6个月就诊和出现血流动力学障碍比例差异无统计学意义.两组患者辅助检查结果比较差异无统计学意义(均P＞0.05).单独右冠状动脉狭窄者无前壁缺血出现,单独左前降支狭窄、两支血管病变者均可出现前壁、下壁或混合室壁缺血.提示,从危险因素、临床表现和实验室检查无法判断变异型心绞痛患者是否合并冠状动脉固定狭窄,需要冠状动脉造影明确诊断.
作者：杨虹波；黄浙勇；徐磊；钱菊英；葛均波
来源：中华全科医师杂志 2012 年 11卷 10期
