目的 了解健康管理式教育对乙型肝炎肝硬化腹水患者心理状况、营养状况和生存质量的影响.方法 将121例乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为观察组(61例)和对照组(60例).对照组采用医嘱形式向患者交代病情及生活、饮食、用药等注意事项；观察组由肝病专科医生实行建立档案、定期随访,对患者与家属进行肝病知识健康教育,生活、用药、饮食指导和心理指导.健康教育前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者测评；测肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围,评估营养状况；生存质量采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)评估.结果 健康教育后SAS与SDS评分,观察组为(39.9±8.8)与(40.6±8.8)分,对照组为(49.0±9.4)与(51.8±10.1)分,均低于健康教育前的(68.5±10.5)与(68.5±9.4)分、(69.7±11.4)与(67.4±8.4)分(t=3.59,均P＜0.01)；观察组SAS、SDS评分低于对照组(t=2.82,均P＜0.01).观察组TSF、血红蛋白和白蛋白分别为(13.2±2.9)mm、(130.6±11.7) g/L、(36.6±2.4) g/L,均高于对照组(12.3±2.6)mm、(110.7±10.3)g/L、(33.4±3.1)g/L(t =2.33,均P＜0.05)；观察组SF-36的8个维度评分高于对照组(t =2.74,均P＜0.01).结论 慢性乙肝健康管理式教育可缓解肝硬化腹水患者心理压力,减少心理障碍的发生,改善患者

作者：赵光斌；张宇妮；何晓娟；袁素平

来源：中华全科医师杂志 2013 年 12卷 6期