目的 探讨肥胖对糖尿病肾病慢性肾功能不全(CKD 2 ～4期)患者体内氧化应激系统及相关因素的影响.方法 选择同济大学附属东方医院肾内科糖尿病肾病CKD 2 ～4期的患者76例及健康对照组61例,分别按BMI分为正常组、超重组和肥胖组,比较各组生化及各氧化应激指标.结果 糖尿病肾病患者血清前列腺素F2α(PGF20α)及晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平分别为(656±38) μg/L及(74±14) μmol/L,较健康对照(214 ±115) μg/L及(39±6)μmol/L明显升高(P＜0.05),维生素E水平(14.9±2.6)mg/L较健康对照(25.±4.0)mg/L下降(P＜0.05).糖尿病肾病PGF2α水平各组分别为(632±31) μg/L、(656±33) μg/L、(679 ±36) μg/L;AOPP各组水平分别为(64±8)μmol/L、(75±10) μmol/L、(83±16) μmol/L;超重组均较体重正常组明显升高,肥胖组较超重组明显升高(P＜0.05).糖尿病肾病维生素E水平各组分别为(16.2±1.4) mg/L、(14.8±3.6) mg/L及(13.8±1.6)mg/L,各组比较有下降趋势(P＞0.05).通过多元逐步线性回归分析显示BMI、TC、TG、吸烟史影响患者体内氧化应激系统.结论 糖尿病肾病患者体内存在氧化应激状态.肥胖影响糖尿病肾病患者氧化应激系统的水平.与肥胖相关的脂质紊乱同样影响糖尿病患者氧化应激水平.

作者：张颖莹；庄守纲；李晓珺；刘峰；方路；刘娜；王奕；严海东

来源：中华全科医师杂志 2013 年 12卷 10期