目的 探讨肾活检在2型糖尿病伴有肾脏损害时诊断的意义.方法 分析接受肾活检的81例2型糖尿病患者合并肾脏损害患者的病理改变特点,临床特征.结果 肾穿刺结果显示,44例(54％)2型糖尿病患者合并菲糖尿病性肾脏疾病,32例(40％)肾损害为糖尿病肾病,5例(6％)为糖尿病肾病合并非糖尿病性肾脏疾病.非糖尿病性病变组与糖尿病肾病组在糖尿病病程、血肌酐、镜下血尿、眼底改变、心血管系统改变等方面差异具有统计学意义(P＜0.05),而在其他方面差异无统计学意义.肾损害为非糖尿病性病变组,与同时存在糖尿病肾病和非糖尿病性肾病组在血肌酐、镜下血尿、心血管系统改变方面差异有统计学意义(P＜0.05),而在年龄、血压、24 h尿蛋白等方面无统计学意义.结论 糖尿病合并非糖尿病性肾脏疾病与糖尿病肾病、糖尿病肾病合并非糖尿病性肾脏疾病间通过临床及实验室资料难以做出鉴别,肾活检对诊断具有重要价值.
作者：张爱平；侯宜凯；王艳侠；石书梅；丁尧海；郭云珊；张磊；李震；张峥梅
来源：中华全科医师杂志 2013 年 12卷 11期
